Nghiệm pháp Synacthen sau 60 phút

Mức cortisol huyết thanh sau Synacthen trong sáu mươi phút: một xét nghiệm sàng lọc đáng tin cậy và hiệu quả về chi phí để loại trừ suy tuyến thượng thận so với xét nghiệm Synacthen ngắn thông thường.

GIỚI THIỆU:

Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng hầu hết các cá nhân đạt đến mức cortisol cao nhất trong 60 phút trong thử nghiệm Synacthen ngắn (SST) được thực hiện để loại trừ suy tuyến thượng thận. Do đó, đo huyết thanh cortisol chỉ trong 60 phút có thể đủ. Nghiên cứu này được thực hiện để đánh giá tầm quan trọng của nồng độ cortisol huyết thanh trong 60 phút trong SST là xét nghiệm sàng lọc đáng tin cậy và hiệu quả về chi phí so với SST thông thường.

PHƯƠNG PHÁP:

Một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện từ tháng 1 năm 2000 đến tháng 9 năm 2004, trong đó dữ liệu được thu thập bằng cách xem xét hồ sơ y tế của tất cả các bệnh nhân trải qua SST tại Bệnh viện Đại học Aga Khan, Karachi. Tổng cộng có 236 bệnh nhân nghi ngờ bị suy tuyến thượng thận được đưa vào. Giá trị của cortisol huyết thanh ở mức cơ bản, 30 và 60 phút sau khi tiêm Synacthen xấu xí sau 250 phút đã được ghi lại. Mức độ cortisol được đo thông qua xét nghiệm miễn dịch phân cực huỳnh quang. Giá trị giới hạn của 20 ug / dL đã được sử dụng để phân biệt các cá thể bình thường với các cá thể hạ huyết áp.

CÁC KẾT QUẢ:

Trong số 236 người tham gia nghiên cứu, 93 (39 phần trăm) là nam và 143 (61 phần trăm) là nữ. Tuổi trung bình và độ lệch chuẩn là 44,4 +/- 21 tuổi. Nồng độ Cortisol tăng đáng kể từ đường cơ sở lên 30 phút và 60 phút sau khi tiêm Synacthen (giá trị p nhỏ hơn 0,001 cho mỗi lần). Phần lớn các bệnh nhân đạt đến đỉnh cortisol lớn hơn 20 ug / dL (555nmol / L) sau 60 phút. Phản ứng bình thường đã được tìm thấy ở 148 bệnh nhân (63,1%) ở cả 30 và 60 phút, trong khi 27 người tham gia (12%) đạt cực đại lớn hơn 20 ug / dL (555nmol / L) sau 60 phút nhưng ít hơn 20 ug / dL (555nmol / L) sau 30 phút. Trong các trường hợp thiếu, SST cho thấy phản ứng bất thường trong 60 trường hợp (25 phần trăm) ở cả 30 và 60 phút. Tuy nhiên,

PHẦN KẾT LUẬN:

Nghiên cứu này cho thấy giá trị cortisol trong 60 phút trong SST đủ đáng tin cậy trong việc xác định đối tượng bình thường để loại trừ suy tuyến thượng thận và có hiệu quả tương đương trong việc xác định các trường hợp bất thường, so với các giá trị ở cả 30 và 60 phút. Do đó, người ta cho rằng một mức cortisol huyết thanh sau Synacthen trong 60 phút có thể đủ, so với SST thông thường. Điều này cũng có ý nghĩa như một biện pháp hiệu quả về chi phí, đặc biệt là ở các nước thế giới thứ ba, nơi chi phí là vấn đề chính để chẩn đoán và điều trị bệnh nhân.

>>>>Tham khảo thêm về Thuốc Synacthen